过 敏 性 紫 癜:

一、过敏性紫癜的含义及表现：

1）、含义：过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是较常见的一种微血管变态反应性疾病，本病为全身毛细血管性疾病，是由于毛细血管和小动脉对某些物质发生过敏反应，基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿，这些变化可累及皮肤粘膜、胃肠道、关节和肾脏，引起相应的临床表现。

2）、临床表现：

1、皮肤粘膜表现：紫癜最常见，大多数以皮肤瘀点为主要首发症状，最多出现于下肢关节周围，而面部躯干少见，紫癜常为对称分布，分批出现，大小不等、颜色深浅不一，还可融合成片，或略高出皮肤表面，呈出血性丘疹状，少数病人可伴有眼脸、头皮、口唇、手足等处局限性或弥漫性血管神经性水肿或荨麻疹，严重时紫癜可合成大水泡，中心可发生血性坏死，皮肤紫癜一般可在数日到数周内逐渐消退，便易反复发作，皮肤症状突出，无其它症状者称为“单纯型过敏性紫癜”。

2、关节表现：以关节疼痛为主，多见于膝、腕、肘、踝等关节，常伴有肿胀、积液、发热、关节症状一般在数日内消退，不遗留后遗症，但可复发，在紫癜出现前发生关节疼痛的，常被误诊为风湿性关节炎，关节症状突出时称为关节型过敏性紫癜，又叫风湿型过敏性紫癜。

3、胃肠道表现：主要为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，有时合并呕吐、腹泻、便血、腹部可有局限性或弥漫性压痛，很少有反跳痛或肌紧张、严重者可引起肠套叠、肠段坏死或肠穿孔并发症。胃肠道症状是由于显著浆液血性分泌物渗入肠壁，引起肠痉挛和肠蠕动增加。腹部症状突出者，称为“腹型过敏性紫癜”。

4、肾脏表现为：肾脏症状一般多在紫癜发生后一周内出现，有程度不同的蛋白尿、血尿、管型尿，轻者表现为局灶性肾炎，有蛋白尿，有部分甚至有血尿，部分轻症病人可在数周内恢复，但易复发，其它病例可迁延数日至数年，转为慢性肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全部受累，可伴有高血压、少尿、浮肿、腰部肿胀疼痛、刺痛、最后发展成为尿毒症。

5、其它表现：病变还可累及神经系统，可见惊厥、瘫痪、预后非常严重。

累及呼吸道可见咯血、哮喘、呼吸困难、喉头水肿。

二、过敏性紫癜的原因：

引起本病的因素很多，多为过敏所致，多数病人往往很难确定过敏反应的原因，大致可分为四类过敏：

1、感染：细菌，如溶血性链球菌、金黄色菌球菌；病毒、寄生虫，如：钩虫、蛔虫、   原虫、血吸虫等，其中以细菌感染较多见。

2、食物：主要为异体蛋白过敏，如鱼、虾、蟹等海鲜和蛋奶等。

3、药物：抗生素，如青霉素、链霉素、氯霉素等、磺胺类、异烟肼、水杨酸类、噻嗪类等。

4、其它：如植物花粉、空气粉尘、昆虫咬伤等。